第50章
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??然而就在他进行无菌消毒的时候，原本已经要推到手术室的患者再次突发心梗。 ??冠状动脉堵塞，心肌缺氧，会造成心肌梗死。 ??躺在手术台上的患者突发意外，这种情况不多，但一个月总能看到几次。 ??比如前天，一位第二天要上手术台做主动脉夹层手术的患者，因为深夜时打了一个喷嚏，主动脉破裂，去世了。 ??此时，手术室外隐约传来家属的哭喊声。 ??夏凌风冷静地让助手将患者推进来，立刻实施抢救。 ??患者情况不容乐观，突发心梗让患者左心室的受损更加严重，搏动可以说是微弱。 ??一颗正常的心脏每分钟泵血在4.5到6升左右，但患者此时的心脏一分钟泵血只有不到三升。 ??此时患者血压很低，血液中堆积了大量乳酸，已经出现“心源性休克”，生命正在急速流失。 ??刚刚打开门时，患者家属的哭喊声仿佛还萦绕在夏凌风的耳朵里。 ??医生工作中，他通常不会动恻隐之心。 ??恻隐之心在医生的工作过程中不是必要的情绪，这种情绪容易影响判断，也会耽误下一位患者的治疗，他尽量冷静又公平地对待每一位患者。 ??虽然世事不尽如人意，但他希望他的每一位患者都能康复，也会为此努力。 ??夏凌风再次扫过屏幕上患者的动脉造影图，判断这位患者的心肌是已经梗死，还是处于心肌顿抑的状态 ??如果是心肌顿抑，这位患者还有救，如果已经梗死，那就无法从手术台上下来。 ??夏凌风语气冷静地说：“通知家属，我们要连接ecmo。” ??患者如今的身体状况只能通过ecmo来为他们争取抢救时间。 ??助手出去通知家属，几分钟后回来说：“夏医生，家属同意了。” ??夏凌风立刻为患者连接ecmo，连上后，患者生命指正趋于稳定，他们准备尽快做手术，ecmo只能为他们争取救治的时间，不能解决问题，还是要进行手术重建患者的血脉通路。 ??麻醉师进行麻醉、插管，助手在为患者上心肺机，同时准备从大腿内侧以及胳膊内侧采集血管。 ??夏凌风在打开胸腔，患者出血非常少，这并不是个好现象。 ??万幸的是，这位患者的心肌还没有完全梗死，有恢复的希望。 ??夏凌风冷静地先为患者岌岌可危的动脉进行搭桥，搭桥时手术室里寂静无声，都知道今天这场手术十分凶险。 ??患者堵塞的动脉很多，搭桥足足持续近三个小时。 ??搭桥完成后，夏凌风跟一助说：“准备关掉心肺机。” ??心肺机关掉以后，ecmo继续维持患者生命指征。 ??一助低声询问：“夏医生，患者能脱离ecmo么？” ??“不知道。”夏凌风回答，“看后续恢复。” ??他希望可以，今天的搭桥非常成功，重建了血液通道，患者之前因为心源性休克而呈现青灰色的皮肤也在慢慢恢复，一切看起来都很好，只要患者的左心室能够慢慢恢复。 ??他让助手用他的工作手机拍照后，就关闭胸腔，让护士把患者推出手术室，送到icu。 ??夏凌风连续站立五个多小时，又高度集中精神手术操作近四个小时，他已经非常疲惫，手术结束后几分钟内，大脑都有些恍惚。 ??他在手术室坐下，歇了几分钟才从一旁的台子上拿起手机。 ??他看到几个小时前卫译给他回的消息，看到那个好玩的表情，不由自主地笑了下，之后给卫译回：好 ??现在已经快下午两点，他问卫译：中午吃的什么，今天工作累不累 ??发完消息后，他起身走出手术室，他还有很多工作要做，也要为今天手术的患者安排后续治疗方案。 ??走出手术室后，一位二十六七岁的女性从一旁的椅子上站起来走到他面前问：“夏医生，你好，我是你刚刚做手术的患者陶霞的女儿。” ??夏凌风冷静地看了对方片刻，问：“你有什么事？” ??“没有别的事情，我就是想谢谢你，刚才我妈突然发病，呼吸不过来浑身发青的时候我都吓死了，以为救不过来，真的很感谢你把她从死亡线上拿回来。” ??“病人还没脱离生命危险。”夏凌风回答，“你不用谢我，治病救人是我的职责。” ??夏凌风说完，对方似乎还想说什么，但他只是冷淡一点头，转身离开。 ??他没有太多时间休息，半个小时后还有一台手术，他走到另外一间手术室的门口，准备吃助手给他拿的手术餐时看到卫译的消息。 ??卫译：我吃的很好 ??卫译：你这个点才回我，是不是还没吃午饭 ??卫译：好心疼你 ??夏凌风看着桌子上的手术餐，顺手拍照给卫译，回：别担心，正在吃 ??卫译看到夏凌风的照片，认真品评了下，觉得这个手术餐的营养搭配还不错，有肉有菜有碳水，就跟夏凌风说 ：手术餐看起来还可以，营养搭配很好 ??不过这条对方又没有及时回了，估计是又去忙。 ??卫译现在已经清楚了，夏凌风是那种只要有时间就会回他消息的人，没回要么手术要么门诊，今天有手术，那就是手术了。 ??从早上八点多到现在刚吃东西，也不知道站了多久，他好心疼。 ??晚上要给夏凌风好好按摩一下。